刘树春医生的科普号

日常生活中很多过敏源都会导致过敏性鼻炎，如果大家在生活中注意一些细节也会降低发病几率。 1、在花粉或者灰尘较多的季节，尽量关闭汽车或者房间的窗户； 2、也可以移去过敏源，包括宠物，烟，甚至可疑的花草或者家居； 3、使用有空气清洁过滤功能的空调，可以虑掉花粉，但有可能无法过滤灰尘。 4、可以使用温度调节器来减少室内的湿度，最好使空气湿度降到50%以下。 5、修理潮湿的地下室，通气口和浴室，去除室内或者阳台上的花草。 6、保持室内清洁减少过敏源，可利用吸尘器经常打扫卫生。 7、卧室内使用无致敏作用的床单及被褥，比如使用密闭良好的床垫、枕头及柔韧性较好的床单和枕巾等，并且每周用热水清洗床单枕巾；并注意不要在户外晒被子和床单，防止霉菌和花粉沾到被子上。 8、用木板、地砖等代替地毯，尤其是固定于地板上的地毯更应该去除，不要种植需要不断浇水的花草，因为潮湿的土壤有利于霉菌的生长 9、收拾好您的小物件，比如书籍、录音盒、CD、光盘以及长毛动物玩具等，这些物品都极易沾上灰尘，从而引起过敏。 10、注意鼻腔清洁，经常清洗鼻腔 11、加强身体锻炼，增强体质 细节决定健康！平时多加注意，也许就不会招惹过敏性鼻炎。如果有相关问题自己解决不了的也可以通过电话咨询和我联系，给您一些相应的指导建议。

很多门诊患者来就诊时已经很严重，总觉得咽炎不是大病不当回事，最后发展到严重程度，治疗起来也会比患病初期难度大，患者自己也会受更多罪。所以咽炎无小事，不要等到发展出并发症才重视。咽炎的并发症有很多，现为大家总结如下： 1、急性咽炎时，除咽痛外，还会出现发热、怕冷、头痛、周身酸痛、食欲差，大便干、口干渴等全身中毒反应。有细菌感染时，血液白细胞数升高。如果咽痛剧烈，影响吞咽，还会造成体内营养、代谢失调。如果治疗不及时，或反复发作，可转为慢性。 2、向下发展，可侵犯喉、气管等下呼吸道，引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎；若致病菌及毒素侵入血液循环，则可引起全身并发症，如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等，对身体危害非常大。 3、导致咽部抵抗力下降，遇气候冷、热、干、湿变化时，粘膜的加温、加湿调节作用减弱，纤毛活动和分解吞噬功能不足，细菌和病毒容易在局部停留繁殖，成为慢性感染病灶。咽部的感染炎症波及其它系统，可以并发慢性喉炎、肾炎、心脏病等。 4、慢性咽炎的患者经常感到咽部不适，稍一受凉、劳累，或讲话多、较长时间没喝水，便觉咽痛、灼热加重，咽痒引起阵阵刺激性咳嗽，影响休息。若是干燥或萎缩性咽炎，则咽干明显，讲话和咽唾液也感费劲，需频频饮水湿润，甚至夜间也需要起床喝几次水。 5、表现为咽部异物感，常作吭喀和吞咽动作，希望能将异物排除，而这些无效的清嗓动作只能加重原有的不适。于是病人怀疑自己咽部、喉咙或食管里长了肿瘤，造成很重的精神负担和压抑感。还有的人由于咽部粘膜增厚，影响呼吸的通畅因而睡眠打鼾。 所以，咽部感觉不适时最好尽早就医，等到承受不了了再就医也许承受的会更多。不便到大医院就医的患者也可以通过电话咨询和我联系，也能解决很多问题，及时给大家一些适当的治疗建议！

过敏性鼻炎具有典型的4大症状，即鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕和鼻堵塞。 多数病人有鼻痒，有时伴有软腭、眼和咽部发痒。较轻的鼻痒鼻内有蚁行感，重时则难以忍受，而需不时揉摸鼻部，并有连续的打喷嚏，常常连续数个或十数个，同时伴有大量清水样鼻涕，严重时终日流涕不止，鼻堵塞可为间断性或持续性，单侧性或双侧性。每天常有数次阵发性喷嚏发作，每次少则3～5个，多则十几个，甚至更多。水样鼻涕，擤鼻数次或更多，常换洗数次手绢。鼻塞轻重程度不一。 在季节性变应性鼻炎，上述症状较重。在花粉播散期，患者每天清涕涟涟，如水自流，眼部红肿。由于鼻粘膜水肿明显，鼻塞一般较重，加之鼻分泌物较多，严重者夜不能寐或发生阻塞性睡眠呼吸紊乱综合征。病人可有嗅觉减退，与鼻粘膜广泛水肿有关。有病人伴有胸闷、喉痒、咳嗽、哮喘发作。持续数周，季节一过，症状缓解，不治而愈，次年与相同季节再次发作。常年性变应性鼻炎者相对较轻，呈间歇性或持续性发作。发作时间不定，但常在打扫房间、整理被褥或衣物、嗅到霉味、接触宠物时发作。很多和我电话咨询的患者中也是过敏性鼻炎的，一部分是我的外地门诊患者，来趟医院不方便，出现情况能及时的联系上。也通过电话咨询这种方式，对于不能及时来院就诊填补了空缺。对于过敏性鼻炎，我会和大家并肩作战，祝愿大家都早日恢复健康!

很多患者电话咨询或者网上咨询时需要上传图片，也有电话咨询的患者反应不知道如何上传图片，为了保证图像的质量，将一些拍摄技巧告知大家： 1、翻拍时请打开数码相机的微距模式，一定要每张小图单独拍一张照片，否则可能会丢失图像的细节，中央清楚周围模糊，中央亮度正常而周围太暗，都会影响您的诊断。每张小图的照片不需要很大，分辨率设置为640x480即可（约几十K大小）。VGA模式或1M模式即可，如图例中的照片。如果相机拍摄的照片太大，请先将图片切除多余的部分，在降低分辨率，然后再上传。 2、可以把电脑的显示屏调成完全的白色背景，作为翻拍的背景光源。如果光线不好，请把数码相机的ISO调高，避免出现曝光不足，有条件的情况下也可以使用三脚架。切记拍摄时一定要关闭相机的闪光灯。 3、拍摄后的照片上传前，请务必在电脑中打开照片，查看照片中拍摄的细节(字母、数字等)一定要清晰，然后再上传。不要上传不清晰的照片。4、电话咨询上传图片的路径为：个人空间 > 预约电话咨询服务 >选择咨询刘树春的订单补充病情 ，详情可以拨打4006060120-3咨询好大夫在线的工作人员。 希望通过电话咨询这一高效的服务形式能让患者朋友们早日康复！

很多门诊老患友们反应离医院太远，来一趟实在不容易，后期需要复诊的可能由于路途遥远就搁置了，为了方便广大患友的后期随诊，我特地开通了电话咨询，如果在电话中能解决的问题就不要千里迢迢来医院了，确实路费和住宿费也是一笔不小的数目，尽量能给您节省一些。 另外准备来医院就诊的新患友们也可以先提前电话沟通一下，做好万全准备，尽量让您千里迢迢的就诊更加顺利。由于工作繁忙不能保证随时在线回复答疑，将尽可能及时回复，还请广大患者们理解。另外希望使用电话咨询的广大患友们注意几点：1、 通话前最好把要所问的内容先记录下来，以免电话中忘记2、 有检查资料的最好在通话前上传到网上，我会提前看一下3、 如果不是患者本人通话的，家人一定要知道患者的情况和各项检查指标

大家常说的咽炎分为急性咽炎和慢性咽炎两种，症状有所不同，现在给大家区分如下：1、急性咽炎的症状 急性咽炎起病较急，初起时咽部干燥、灼热，继有咽痛，空咽时更重，疼痛可放射到耳部。全身症状一般较轻，但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力之不同而程度不一，严重者表现为发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等。—般病程在l周左右。检查见口咽及鼻咽粘膜呈急性弥漫性充血，腭弓、悬雍垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿。细菌感染者，咽后壁淋巴滤泡中央可出现黄白色点状渗出物。颌下淋巴结肿大，且有压痛。2、慢性咽炎的症状 主要是由于急性咽炎治疗不彻底而反复发作，转为慢性，或是因为患各种鼻病，鼻窍阻塞，长期张口呼吸，以及物理、化学 因素、颈部放射治疗等经常刺激咽部所致。全身各种慢性疾病，如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等也可继发本病。 患者自觉咽部不适，干、痒、胀，分泌物多而灼痛，易恶心，有异物感，咳之不出，吞之不下，以上症状在说话稍多，过食刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。呼吸及吞咽均畅通无阻。 出现这些症状大家要及时就医，选择好医院好医生，及时治疗尽早恢复。我的门诊患者如果后期复诊不便的可以通过电话咨询和我联系，把之前的门诊治疗情况写清楚；没有看过我门诊的新患者也可以通过电话咨询先联系一下，把症状和相关的治疗情况提前写一下，提高通话质量。

门诊患者中鼻窦炎的患者占比很多，现在总结一下鼻窦炎的症状，如下：一、鼻窦炎的全身症状：常在急性鼻炎病程中患侧症状加重，继而出现畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等，以急性牙源性上颌窦炎的全身症状较剧。儿童发热较高，严重者可发生抽搐、呕吐和腹泻等全身症状。二、鼻窦炎的局部症状： 1、鼻阻塞：因鼻粘膜充血肿胀和分泌物积存，可出现患侧持续性鼻塞。 2、脓涕：患侧鼻内有较多的粘脓性或脓性分泌物擤出，初起时涕中可能带少许血液，牙源性上颌窦炎者脓涕有臭味。 3、局部疼痛和头痛：急性鼻窦炎除发炎导致鼻部疼痛外常伴有较剧烈的头痛，这是由于窦腔粘膜肿胀和分泌物潴留压迫或分泌物排空后负压引发，刺激三叉神经末梢而引起。急性鼻窦炎疼痛有其时间和部位的规律性。前组鼻窦接近头颅表面，其头痛多在前额、内眦及面颊部，后组鼻窦在头颅深处，其头痛多在头顶部、后枕部。急性上颌窦炎：常前额部、面颊部或上列磨牙痛，晨起轻，午后重。急性额窦炎晨起前额部巨痛，渐渐加重，午后减轻，至晚间全部消失。筛窦炎多头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部。蝶窦炎表现为眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还可出现早晨轻、午后重的枕部头痛。但是有些人的疼痛症状不典型，无法单纯根据头痛的特点来确定受累的鼻窦。 4、长期鼻窦炎会导致嗅觉下降。 鼻窦炎会影响病患的生活质量，可能会导致下呼吸道感染，严重者有可能引起眼眶、颅内并发症。所以出现症状要尽早去就医，选择正规的医院，不要走弯路，不便就医的可以通过电话咨询和我联系，根据您的自身情况给予合适的治疗建议。